BIP Urzędu Miejskiego w Białej Piskiej

Biuletyn Informacji Publicznej

Treści Dokumentów Urzędowych

1. Karta uczestnika wycieczki
Wycieczka/biwak/, którego celem.......
Wycieczka/biwak/ odbędzie się w dniu.......
Imię i nazwisko ucznia...........
Data urodzenia..........
Adres...........

Zobowiązuję się do przestrzegania regulaminu wycieczki:
- zakaz picia alkoholu i palenia tytoniu
- przestrzeganie ciczy nicnej
- zakaz samowolnego oddalenia się od grupy
- wykonywanie poleceń opiekunów

Podpis uczestnika wycieczki

W przypadku złamania regulaminu rodzic zobowiązuje się odebrać dziecko z biwaku/wycieczki/
Zgoda rodziców lub opiekunów
Imię i nazwisko.........
Adres..........
Niniejszym wyrażam zgodę na uczestnictwo mojej /mojego/ córki/syna w wycieczce edukacyjnej zorganizowanej w dniach.........
Jednocześnie zobowiązuję się do zwrotu kosztów naprawy szkód wyrządzonych przez moje dziecko.
Podpis rodzica...............
II. Wniosek o refundację czesnego
1.Imię i nazwisko nauczyciela............
- adres zamieszkania..............
2.Miejsce zatrudnienia...........
- telefon szkoły...........
a) nauczany przedmiot............
b) staż pracy w szkole..........
c) stopień awansu zawodowego............
3. Aktualny poziom wykształcenia..........
4. Nazwa i adres wybranej szkoły wyższej.........
a) wybrany rodzaj i kierunek studiów........
b) czas trwania studiów..........
c) podać na który semestr podjętych studiów ubiega się pani o dopłatę do czesnego w aktualnym semestrze roku akademickiego............
d) kwalifikacje uzyskane po ukończeniu studiów........
e) przewidywany termin ukończenia studiów .........

Podpis wnioskodawcy...............

Opinia dyrektora szkoły o zgodności kształcenia z potrzebami szkoły..............

Kożuchy, dnia...........


III. Wniosek o przyznanie świadczenia socjalnego
1. Imię i nazwisko wnioskodawcy..................
2. Miejsce pracy............
3. Miejsce zamieszkania..............


Proszę o przyznanie dla mnie i dla mojej rodziny dopłaty do wczasów turystycznych "Pod Gruszą"
Imiona osób uprawnionych................
Stopień pokrewieństwa ...............
Wiek................

Ja niżej podpisany/a, niniejszym oświadczam, że w okresie ............. łączne dochody wszystkich członków mojej rodziny wspólnie zamieszkujących i prowadzących gospodarstwo domowe wyniosły netto.......zł, co w przeliczeniu na ......... osób będących na moim utrzymaniu stanowi .........zł na jedną osobę.

Prawdziwość wyżej przedstawionych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej (art. 247, par. 1K.K.).
Data i podpis wnioskodawcy..................
Ostateczny termin składania wniosku.............
Data powstania: piątek, 27 cze 2003 15:04
Data opublikowania: piątek, 27 cze 2003 17:17
Opublikował(a): Jan Archacki
Zaakceptował(a):
Artykuł był czytany: 2284 razy